مشاوره فوق تخصصی چشم و زیبایی و لیزر

ليزر در چشم پزشكي 2

لازك  ( lasek ) :

براي اجتناب از مشكلات تهيه flap    قرنيه در ليزيك استفاده از تكنيك جديد لازك بتدريج رايج تر مي شود . هم چنين در چشم هاي گود يا پلك هاي تنگ و باريك و قرنيه هاي كوچك و پرعروق كه تهيه flap  مشكل است مي توان با تهيه flap از اپي تليم , ليزر اكسايمر را روي قرنيه انجام داد و سپس flap اپي تليم را بجاي خود برگردانده و لنز موقت تماسي را براي محافظت آن به مدت 3 روز روي قرنيه مي ماند . از لازك در عيوب انكساري كم و متوسط استفاده مي شود و  95 % موفقيت در نتايج آن ذكر شده است .

درمان دوربيني و آستيگمات چشم :

قبلا درمان دوربيني و آستيگمات با ليزر نتايج خوبي نداشت و احتمال رگرشن ( برگشت ضعف بينايي ) وجود داشت ولي با نسل جديد دستگاههاي ليزر اكسايمر نتايج ثابت و بسيار خوبي حاصل شده است .

درمان لكه ها و بيماريهاي سطحي قرنيه :

وقتي لكه سطحي مانع عبور نور از قرنيه شود باعث كاهش بينايي مي شود كه قبلا نياز به جراحي مانند پيوند قرنيه داشت و امروزه با ليزر بدون جراحي قابل درمان است .

درمان گلوكوم ( آب سياه ) :

با ليزر مي توان گلوكوم حاد را با باز كردن راه عبور زلاليه درمان كرد و در پيشگيري آب سياه نيز بكار مي رود و جايگزين عمل جراحي شده است  . در آب سياه مزمن ليزر نقش كمكي در جراحي دارد يا در درمان گلوكوم پيشرفته بكار مي رود .

درمان آب مرواريد :

در آب مرواريد ثانويه بعد از جراحي , با ليزر مي توان كپسول ضخيم شده عدسي را بطور سرپايي بدون جراحي باز كرد . در آب مرواريد اوليه ليزر نقش كمكي در جراحي بدون بخيه دارد . با ليزر مي توان عدسي را به قطعات كوچك و قابل ساكشن تبديل كرد .با لیزر femtosecond این کار انجام می شود . کپسولوتومی و فیکو با این لیزر راحت تر و دقیق تر است .

درمان و پيشگيري عوارض شبكيه :

در ديابت و مشكلات عروقي ناشي از فشار خون و بيماريهاي داخلي نشت عروقي و خونريزي ها باعث كاهش بينايي مي شوند كه آنها را مي توان با ليزر پيشگيري و كنترل نمود . ليزر در پيشگيري و درمان پارگي هاي شبكيه نقش موثري دارد . ليزر در ضمن جراحي هاي شبكيه بسيار مفيد است .

تنظيم قدرت لنز داخل چشمي پس از جراحي  :

اخيرا نسل جديدي از لنزهاي داخل چشمي ساخته شده اند كه مي توان ضمن جراحي آب مرواريد آن را داخل چشم جاگذاري كرد و بعد از جراحي هر گونه دوربيني و نزديك بيني و آستيگمات را با تابش ليزر به مولكولهاي فعال لنز تنظيم نمود . اين موضوع و لنزهاي با قابليت تطابق براي پير چشمي از موضوعات جنجال برانگيز در آكادمي چشم پزشكي آمريكا بود . عيب اين تكنولوژي گران بودن آن است . همچنين مقايسه لنزهاي جديد با لنزهاي چندكانونه بايستي در سطح وسيعي انجام گيرد تا FDA  آن را تائيد نمايد .

باز كردن كپسول عدسي :

از ليزر YAG مي توان براي باز كردن كپسول خلفي عدسي كه ضخيم شده استفاده كرد . ضخامت و كاهش شفافيت كپسول عدسي كه پشت لنز است باعث مي شود كه بعد از جراحي آب مرواريد بيمار احساس كاهش بينايي نمايد يا كدورت هايي در ميدان بينايي خود گزارش نمايد . خوشبختانه نياز به جراحي مجدد نيست و با فوكوس نمودن ليزر YAG روي كپسول عدسي مي توان مركز آن را براي عبور نور در كمتر از یک دقيقه باز كرد . كنترل فشار چشم بعد از ليزر لازم است .